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En hommage au Dr. Karen Wetterhahn, PhD, Dartmouth College. Cas publié dans le New England Journal of Medicine en 1998; 338:1672-1676. Lire la suite →

JS, un homme de 36 ans, s’est présenté aux urgences avec une douleur abdominale intense. Il ne pouvait pas expliquer ce qui se passait sans agripper les accoudoirs de sa chaise pour empêcher de vomir à nouveau. Ses symptômes étaient le résultat d’une consommation excessive de boissons énergétiques dans un court laps de temps.
JS a grandi dans les années 1980 entouré de jeux vidéo. Ses parents y jouaient souvent, mais il n’avait pas d’amis partageant cette passion, car il n’avait pas beaucoup d’amis tout court. En 1998, alors qu’il avait 14 ans, les jeux Pokémon venaient de sortir, mais JS ne pouvait pas échanger de Pokémon avec d’autres joueurs, ce qui l’empêchait d’obtenir certains personnages.
En grandissant, JS a cherché à compenser les manques de son enfance. Si un Pokémon nécessitait un échange lorsqu’il était jeune, il en avait une tonne une fois adulte. Il a également accumulé jeux et films qu’il n’avait pas pu avoir enfant. Sur le plan social, il recherchait ardemment la reconnaissance qu’il n’avait pas eue plus jeune.
Un jour au travail, JS a pensé qu’il serait amusant de boire plusieurs boissons énergétiques d’un coup. Son entreprise mettait ces boissons en avant comme bénéfice pour les employés. JS a décidé de boire 12 boissons énergétiques en 10 minutes, croyant que ce serait légendaire.
Au début, il a ressenti une sensation de froid en buvant, suivie par une brûlure à l’arrière de la gorge. Environ 10 minutes après avoir consommé les boissons, JS a commencé à ressentir un malaise au bas du thorax. Il ne savait pas si la douleur provenait de son estomac ou de son cœur et il avait du mal à respirer.
Au fil des heures, JS a ressenti des palpitations. Il pensait que la caféine n’aurait pas beaucoup d’effet sur lui, car il avait souvent consommé de grandes quantités lors de soirées de jeux vidéo. Cependant, la douleur au bas de son thorax s’est étendue à son dos, entre ses omoplates.
La situation a empiré quand JS a vomi dans l’évier de sa cuisine après plusieurs heures de nausée. Chaque gorgée d’eau qu’il tentait de boire ressortait immédiatement. Il a tenté de supporter la douleur et les symptômes pendant quelques jours, pensant que les boissons énergétiques auraient déjà dû être éliminées de son corps.
Lorsque JS n’a plus pu manger ni boire, et que la douleur est devenue insupportable, il a appelé le 911 et a été emmené aux urgences. Les médecins ont constaté une hyperglycémie malgré le fait que JS n’avait pas mangé depuis les boissons énergétiques et que le corps devait normalement éliminer l’excès de sucre assez rapidement. Une hypothèse était que son pancréas, organe essentiel à la régulation du sucre, était affecté. Toutefois, les analyses ont révélé que JS n’était pas diabétique mais présentait des signes de prédiabète.
Les médecins ont utilisé une échographie pour examiner le pancréas de JS, suspectant qu’un calcul biliaire pouvait bloquer l’organe et causer les problèmes. Mais aucun calcul n’a été détecté. Une analyse à plus haute résolution a montré une hyperlipasémie, signe que des enzymes pancréatiques s’échappaient.
JS avait une pancréatite aiguë, son pancréas se digérant lui-même. L’inflammation du pancréas provoquait des douleurs abdominales irradiant vers le dos, des nausées incessantes, et une incapacité à garder quoi que ce soit dans l’estomac.
Les médecins ont demandé à JS s’il consommait beaucoup d’alcool, une cause fréquente de pancréatite chez les jeunes adultes. Cependant, JS a seulement bu un shot de liqueur bien après le début de la douleur.
JS a été hydraté par voie intraveineuse en raison de sa déshydratation. Il a reçu des médicaments contre la douleur et ses symptômes semblaient se stabiliser. Mais rapidement, la situation s’est dégradée. Son pancréas enflammé a commencé à gonfler avec du liquide, ce qui a conduit à une possible infection et propagation de celle-ci dans le sang.
Alors que les médecins préparaient sa sortie de l’hôpital, JS a commencé à avoir des frissons, à faire de la fièvre et à voir sa tension artérielle chuter. Une nouvelle analyse a révélé une infection qui cause la production de gaz dans la zone enflammée, signe de la présence de bactéries ou de champignons.
L’infection s’est propagée dans le sang, déclenchant une réaction immunitaire excessive et mettant en péril les organes comme le foie et les reins. JS est devenu intermittemment conscient, et les médecins ont découvert que son infection provenait de la pancréatite. Le lien avec les boissons énergétiques a été établi trop tard, mais cette information a été cruciale pour comprendre ce qui s’était passé.
Consommer des boissons énergétiques en excès est connu pour être dangereux. Bien qu’une consommation modérée soit généralement sans risque pour les jeunes en bonne santé, boire plusieurs canettes à la suite peut causer des problèmes.
Chaque canette que JS a bu contenait 160 milligrammes de caféine, et deux canettes suffisent pour atteindre la limite quotidienne recommandée. Une consommation massive de caféine peut entraîner des palpitations cardiaques, une respiration accélérée, des tremblements et une nervosité excessive, pouvant ressembler à une crise de panique. La toxicité cardiaque des boissons énergétiques est bien documentée.
Mais les boissons énergétiques contiennent plus que de la caféine. On ignore la quantité exacte des différents composants, et l’excès peut également blesser le pancréas. En l’absence d’études expérimentales humaines, il reste difficile de déterminer exactement comment les boissons énergétiques endommagent le pancréas, mais des cas documentés montrent une association indéniable.
Pour JS, cette expérience a été un électrochoc. Bien qu’il ne souffre pas de diabète, ses analyses indiquaient une prédisposition. Cette situation montre à quel point la pancréatite peut rapidement se détériorer, même chez une personne apparemment en bonne santé. Grâce à des soins appropriés et à une prise de conscience, JS a pu se rétablir et revoir ses habitudes pour une meilleure santé.
Références :
– Energetic etiologies of acute pancreatitis: A report of five cases. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4644889/)
– Recurrent Acute Pancreatitis With Energy Drinks Consumption: Rare but Definite Association. (https://www.eventscribe.com/2018/ACG/ajaxcalls/PosterInfo.asp?efp=RFNSWFFHSFY2NDI0&PosterID=162352&rnd=0.2438452)
– A Rare Cause of Acute Pancreatitis. (https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2018/10001/a_rare_cause_of_acute_pancreatitis__1328.1328.aspx)
– Energy drink-induced cardiomyopathy (https://casereports.bmj.com/content/14/4/e239370)
Prenez soin de vous et restez en bonne santé.
Source : Chubbyemu


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